2026 年重症医学副高(专业代码 120) 备考已全面启动!
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一、考试基本信息
- 专业代码:120
- 专业名称:重症医学
- 职称级别:副高级(副主任医师)
- 考试形式:人机对话
- 考核三大模块:专业知识、学科新进展、专业实践能力
二、专业知识(核心考核)
(一)本专业知识
- 掌握重要脏器 / 系统解剖、生理、病理、病理生理;掌握重症相关临床药理、感染病学、营养、免疫等基础理论。
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掌握常见重症病因、病理及病理生理:
心肺骤停、SIRS、脓毒症、MODS、严重多发伤、高风险术后、严重心律失常、ACS、急性心衰、各类休克、AECOPD、ALI/ARDS、急性肺栓塞、急性脑血管病、急性肝衰竭、急性胃肠衰竭、急性肾衰竭、出凝血障碍、内分泌危象、严重水电解质酸碱紊乱等。
(二)相关专业知识
- 掌握各器官 / 系统功能障碍及MODS临床表现。
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掌握重症患者全套监测技术:
循环、呼吸、神经、胃肠、肝脏、出凝血、肾脏、内分泌代谢、生命体征监测。
三、学科新进展
- 熟悉重症医学国内外新理论、新技术、新疗法。
- 了解相关学科近年诊疗进展。
四、专业实践能力(重中之重)
- 重症患者评估:早期识别、病情严重度判断、各类重症评分系统使用。
- 重症监测:监测目的、原则与实施规范。
- 心肺脑复苏:心搏骤停识别、BLS/ALS、复苏后处理、治疗性低温、脑复苏与脑死亡概念。
- 休克:概念与 4 类分型、病因病理、血流动力学 / 氧代谢监测与处理。
- 心血管急症:严重心律失常、急性心衰、ACS、高血压危象诊治与用药。
- 血流动力学监测:有创监测、功能性监测、PiCCO、超声多普勒、肺水测定等。
- 呼吸衰竭:病因、分类、治疗、AECOPD / 重症哮喘管理。
- ALI/ARDS:诊断标准、机制、病理生理、临床表现、鉴别、呼吸支持与预后。
- 机械通气:原理、适应证禁忌、模式、并发症、撤机、呼吸力学、氧疗与气道管理。
- 静脉血栓与肺栓塞:危险因素、诊断、治疗、预防全流程。
- 脓毒症与 MODS:概念、机制、临床特征、诊断监测、预防治疗。
- 急性肾衰与血液净化:AKI 诊断、治疗;CRRT 等净化技术原理与应用。
- 胃肠衰竭与重症肝病:消化道出血、腹腔高压、重症胰腺炎、急性肝衰竭管理。
- 营养支持:代谢改变、营养评估、肠内 / 肠外营养原则、药理营养素、特殊重症营养策略。
- 重症感染与抗菌药物:VAP、导管相关感染、真菌感染诊治;ICU 抗菌药物使用原则。
- 出凝血障碍:血管 / 血小板 / 凝血异常、DIC 诊断与处理。
- 内分泌与代谢:垂体危象、甲状腺危象、肾上腺功能不全、尿崩症、应激高血糖管理。
- 内环境紊乱:水电解质、酸碱失衡、血气分析监测与处理。
- 镇痛镇静:指征、疗效评价、药物选择、器官功能保护。
- 神经重症:ICP 监测、脑血流 / 代谢 / 脑电监测、脑出血 / 脑梗死 / 脑外伤处理原则。
- 创伤后反应:应激病理生理、创伤评分、早期评估与支持原则。
- 重症转运:院内 / 院间转运指征、流程与安全管理。
五、备考重点建议(按大纲抓分)
- 以大纲为纲:重点复习 “掌握” 条目,不超纲、不偏科。
- 强化综合征:脓毒症、ARDS、MODS、休克、AKI 为高频核心。
- 突出支持技术:机械通气、CRRT、血流动力学监测、镇痛镇静必考。
- 紧扣指南:复苏、感染、呼吸、凝血等最新指南为命题依据。
- 重临床决策:案例题占比高,侧重早期识别、器官支持、危象处理。
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