对于备考卫生副高级职称045医院药学考试的同仁而言，最核心的需求莫过于精准抓考点、高效记真题，避开备考误区、节省复习时间，顺利通过评审晋升。本文整合045医院药学副高考试核心考情、命题规律，预留真题速记与考点笔记核心板块，同时提供适配考生的备考干货与资料获取渠道，助力各位考生高效备考、一战通关，如需045医院药学副高完整版资料可直接在线咨询获取。

一、045医院药学副高考试核心考情（必看！明确备考方向）

结合2026年最新考情，045医院药学副高考试命题呈现三大核心特点，精准把握可大幅提升备考效率，助力考生快速适配考试节奏：

• 命题侧重实践：案例分析题占比偏高（约60%），聚焦抗菌药物合理使用、静脉用药调配、处方审核、特殊人群个体化给药等临床实操场景，贴合日常工作实际，避免纯理论死记硬背，需结合临床经验灵活运用045医院药学副高考点知识点；
• 考点覆盖全面：核心模块涵盖药学基础与临床药理学、药物治疗学各论、个体化/精准药学、药物警戒与用药安全、药事管理与法规等7大板块，其中药物治疗学各论权重最高（35%），是045药学副高备考重点中的重点，也是真题高频考查区域；
• 紧跟政策更新：新增《药品管理法实施条例》最新条款、2023版高警示药品目录、精准药物治疗（如治疗药物监测TDM临床应用）等内容，同时侧重考查最新临床指南（如ESC心衰诊疗指南、ATS/IDSA肺炎诊疗指南）相关知识点，需重点关注行业最新动态，这也是2026年045医院药学副高考试新增高频考点。

二、045医院药学副高真题速记

说明：本板块聚焦045医院药学副高考试近5年高频真题、经典母题，提炼题干关键信息、正确答案及速记技巧，适配考试“快速解题、精准拿分”需求，可直接填写核心内容，方便考生日常背诵、碎片时间复习（重点标注真题对应考点模块，贴合045药学副高命题规律）。

1、高血压合并冠心病不宜选用 → 肼屈嗪

2、伴有肾功能不全的高血压患者宜选用 → 甲基多巴

真题考点扩展：伴有肾功能不全的高血压患者禁用氢氯噻嗪、硝普钠、胍乙啶、肼屈嗪，

3、针对精神病药物引起的急性肌张力障碍，可以采用的药物是 → 东莨菪碱；异丙嗪；苯海索

4、MRT表示消除给药剂量的百分之几所需要的时间 → 63.2

真题考点扩展：药动学的统计矩分析中，一阶矩与零阶矩的比值即为药物在体内的平均滞留时间(MRT)，表示消除给药剂量的63.2%所需要的时间。

5、属于钾通道开放的药是 → 米诺地尔

真题考点扩展：哌唑嗪属于α1受体阻断药；普萘洛尔属于β受体阻断药；硝普钠属于直接舒张血管药；可乐定属于α2受体激动药。

6、有患者在用强心药治疗过程中，心率突然减为5：0次／分。此时应选用治疗的药物是 → 异丙肾上腺素

真题考点扩展：异丙肾上腺素，为一种β受体激动剂，用于支气管哮喘及心脏房室传导阻滞。去甲肾上腺素激动α1和α2受体，对β1受体激动作用较弱，而对β2受体基本无作用。肾上腺素是α和β受体激动药。多巴胺(dopamme)直接激动心脏β1受体，激动血管平滑肌样α受体和多巴胺受体，对β2受体作用很弱。间羟胺主要直接激动α肾上腺素受体而起作用。

7、为减轻劳动强度，确保配方质量，药房的室内整体布局的原则是 → 移动距离最短；方便操作流程

8、可用于高剂量甲氨蝶呤静脉滴注时解救甲氨蝶呤毒性的抗癌辅助药为 → 亚叶酸钙

真题考点扩展：在用甲氨蝶呤后，加用甲酰四氢叶酸钙，可直接向细胞提供四氢叶酸辅酶，避开甲氨蝶呤的抑制作用，以减轻其细胞毒的毒性作用，

9、取药柜台的设计原则上应 → 以方便药学工作人员和患者之间的交流为主；以方便药品传递为主

10、吗啡的中枢系统作用包括 → 镇痛；镇静；催吐

真题考点扩展：吗啡药理作用：镇痛和镇静，抑制呼吸，镇咳，催吐，缩瞳，体温调节，激素释放，兴奋胃肠胆道等平滑肌，免疫抑制，心血管系统影响。

11、巴比妥中毒导致休克的原因是 → 毒物抑制血管运动中枢

真题考点扩展：巴比妥类药物为中枢神经抑制剂，可抑制丙酮酸氧化酶系统，从而抑制神经细胞的兴奋性，阻断脑干网状结构上行激活系统的传导机能，使整个大脑皮质产生弥漫性的抑制，大剂量巴比妥类可直接抑制延脑呼吸中枢，导致呼吸衰竭，抑制血管运动中枢，使周围血管扩张，导致休克。可直接损害毛细血管，并可并发肝肾掼害。急性巴比妥类药物中毒主要表现为中枢神经系统抑制症状。如嗜睡、言语不清，各种反射消失，瞳孔缩小，呼吸困难，严重者可出现昏迷、呼吸衰竭及休克。

12、外源性支气管哮喘的发病机制中，浆细胞产生使人体致敏的抗体是 → IgE

13、不作为经皮吸收促进剂使用的是 → 三氯叔丁醇

14、妊娠毒性分级为B级的抗心力衰竭药是 → 醋洋地黄毒苷

真题考点扩展：醋洋地黄毒苷是抗心力衰竭B级药，去乙酰毛花苷是C级，肼屈嗪是降压C级药，氯化铵是呼吸系统B级药，卡维地洛是C级，妊娠中晚期为D级。

15、半合成的15元大环内酯类抗生素是 → 阿奇霉素

真题考点扩展：阿奇霉素是半合成的15元大环内酯类抗生素

16、患者男性，40岁，因“腹泻，每日排便6次以上，黏液血便”来诊。查体：发热、脉搏加快。实验室检查：贫血，红细胞沉降率＞30 mm/1h。诊断：重度溃疡性结肠炎。应慎用的药物是　 → 抗胆碱能药

真题考点扩展：在重症溃疡性结肠炎要慎用抗胆碱能药物，以免诱发中毒性肠扩张。

17、某老年患者以精神分裂症收入院，临床症状以兴奋躁动、幻觉、妄想为主，最宜选用的药物是 → 氟哌利多

真题考点扩展：氯丙嗪、氟奋乃静、三氟拉嗪均为吩噻嗪类抗精神病药，氟哌噻吨为硫杂蒽类抗精神病药，这两类抗精神病药老年人较敏感，易出现不良反应；而丁酰苯类的氟哌利多虽较吩噻嗪类镇静、降压及抗胆碱作用弱但抗精神病作用强，尤适用于老年人以兴奋躁动、幻觉、妄想为主的精神分裂症，不过应注意锥体外系不良反应。

18、洋地黄类强心苷药物可用于治疗以下心律失常如 → 心房纤颤；心房扑动；阵发性室上性心动过速

真题考点扩展：强心苷有抑制房室传导、减慢心率的作用，可用于治疗某些心律失常2.大肠杆菌内毒素在天然内毒素中的致热活性比较高，在各种细菌内毒素对鲎试剂反应的灵敏性上处于中值的位置，且稳定、可溶，因此一般采用大肠杆菌的内毒素作为标准内毒素参考品。3.试验所用的器皿需经处理，以去除可能存在的外源性内毒素，常用的方法是250℃干烤30分钟以上。6.将试管从恒温器中轻轻取出，缓缓倒转180°，若管内形成凝胶，并且凝胶不变形、不从关闭滑脱者为阳性，形成的凝胶不坚实、变形或从管壁滑脱者为阴性。8.供试品管一般为2支，若两支均为阳性，判定供试品不符合规定；若结果1支为2.药物理化性质，包括分子大小、分子量、脂溶性及溶解度、熔点。3.剂型因素，包括基质的pH，透皮吸收促进剂。

19、乳腺癌患者，肺部无转移灶，发生椎体转移的原因是　 → 经椎旁静脉血道转移

20、以下所列“与水溶性注射液配伍时常由于溶解度改变而析出沉淀” 的药物中，最可能的是 → 氢化可的松

真题考点扩展：有机溶媒或增溶剂制成不溶性注射液(如氢化可的松)，与水溶性注射剂配伍时，常由于溶解度改变而析出沉淀。该类物质还有氯霉素、维生素K1、地西泮等。

21、关于β-CD包合物的优点，叙述错误的是 → 使药物具有靶向性

22、扩容治疗和应用血管活性药是急性胆道感染和胆囊炎的治疗原则。对重症急性胆管炎、胆囊炎的初期治疗是纠正脱水及电解质失衡。可纠正轻度代谢性酸中毒的液体是 → 平衡盐液

真题考点扩展：A选项5%葡萄糖注射液与D选项10%葡萄糖注射液中，本身溶液就偏酸性不能用于纠正代谢性酸中毒。C选项碳酸氢钠液是碱性溶液，但对于轻度代谢性酸中毒一般采用口服碳酸氢钠。E选项平衡盐溶液是溶液中电解质含量与血浆内含量相仿的盐溶液，可以克服用等渗盐水0.9%氯化钠注射液治疗缺水有不足之处，而使用平衡盐溶液可避免输入过多的Cl?，治疗缺水更符合生理，且能有助于纠正轻度代谢性酸中毒，目前常用的平衡盐溶液有乳酸钠和复方氯化钠溶液(1/6M乳酸钠溶液1/3加复方氯化钠溶液2/3)；与碳酸氢钠和等渗盐水溶液(1.25%碳酸氢钠溶液1/3和等渗盐水2/3)两种。

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三、045医院药学副高考点笔记（预留填写区）

药理学

【乙酰胆碱受体】

M1-R：胃酸分泌增加、中枢兴奋。Mz-R：心脏抑制(心肌收缩力、心率、心传导、心排出量、心耗氧量)。M3-R：内脏平滑肌收缩、瞳孔缩小、腺体分泌增加、血管平滑肌松弛。N1-R--神经节--兴奋。Nz-R--骨骼肌--收缩。

【肾上腺素受体】

a1-R—皮肤、黏膜及内脏血管平滑肌—收缩；瞳孔—扩大。az-R—突触前膜—负反馈调节NA释放。

β1-R—心脏--兴奋。βz-R--骨骼肌血管—扩张冠脉血管；支气管平滑肌--松弛；突触前膜—正反馈调节NA释放。

【最大效应】

随着剂量或浓度的增加，效应也增加，当效应增加到一定程度后，若继续增加药物浓度或剂量而其效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应，也称效能(药物作用极限)。

【效价强度】是指能引起等效反应的相对浓度或剂量，其值械小则强度越大。

【受体有如下特性】①灵敏性；②特异性；③饱和性；④可逆性；⑤多样性。

【激动药】既有亲和力又有内在活性的药物，它们能与受体结合并激动受体而产生效应。

【拮抗药】具有较强亲和力而无内在活性的药物。

【第二信使】

为第一信使作用于靶细胞后在胞质内产生的信息分子。目前主要参与细胞内信号转导的第二信使主要有环磷腺苷(cAMP)(AMP为ATP脱掉两个磷酸的产物)、环磷鸟苷(cGMP)、肌醇磷脂和钙离子。

【琥珀胆碱】

(1)药理作用：琥珀胆碱与N受体结合，能持续兴奋受体，琥珀胆碱过量中毒时，禁用新斯的明抢救。

(2)临床应用：作用快而短暂，适用于气管插管、气管镜及食管锐等短时操作。

(3)不良反应：心率减慢，甚至血压下降和心脏停搏。本药持久引起骨骼肌去极化，释放出大量钾离子，可引起高血钾。

(4)药物相互作用：在碱性溶液中可分解，不宜与硫喷妥钠混合使用。胆碱酯酶抑制药、环磷酰胺、氮芥等抗肿瘤药、普鲁卡因、可卡因等局部麻醉药，可使其作用增加。与氨些糖苷类抗生  素合用时可增强肌松作用，易引起肌肉(呼吸肌)麻痹。

【毛果芸香碱药理作用】激动M胆碱受体。其特点是对眼及腺体的作用最强。表现为缩瞳、降低眼压（促进房水回流）和调节痉挛。临床应用：(1)眼部用药：青光眼、虹膜炎。(2)口服片剂：缓解口腔干燥症。(3)注射液：阿托品中毒的治疗。

【东莨菪碱(抑制中枢)】通过血-脑屏障，小剂量镇静，大剂量催眠，剂量更大甚至引起意识消失，进入浅麻醉状态。临床主要用于麻醉前给药、晕动症、呕吐及治疗帕金森病等。

【山莨菪碱(外周)】与阿托品相似，不易通过血-脑屏障(对胃肠道的选择性高，主要用于胃肠解痉)。

【新斯的明药理作用】抑制AChE 活性而发挥完全拟胆碱作用，兴奋M、N受体。激动骨骼肌运动终板上的N2受体，对骨骼肌兴奋作用较强双重作用， 一方面兴奋M和N另一方面直接激动骨骼肌N2受体)；对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌兴奋作用较弱。

【新斯的明临床应用】治疗重症肌无力及腹部术后的腹胀气和尿潴留(因为麻醉药抑制胃肠道的蠕动，其本身胃肠道功能是正 常的，梗阻患者禁用。

【碘解磷定药理作用】

(1)使胆碱酯酶游离出来，恢复其水解乙酰胆碱的活性。(2)与体内游离的有机磷酸酯类直接结合，使其失去毒性。

(3)特点：①对内吸磷、马拉硫磷和对硫磷中毒疗效较好，②对美曲磷酯(敌百虫)、敌敌畏中毒疗效稍差，③对乐果中毒则无效。

【肾上腺素临床应用】

①心搏骤停；②过敏性疾病；包括过敏性休克、支气管哮喘(威胁生命的哮喘用肾上腺素)、血管神经性水肿(卡托普利会引起)及血清病；③与局部麻醉药配伍(延长麻醉时间)及局部止血；④治疗青光眼。

【去甲肾上腺素】

(1)药理作用：心率减慢(激动α受体，收缩血管，血压上升，反射性心率下降)。

（2）临床应用：早期神经源性休克以及嗜铬细胞瘤切除后或药物中毒引起的低血压。围手术期预防给药避免麻醉期低血压以及术中维持血压和循环稳定。稀释后口服产生局部止血作用。

(3)不良反应：局部缺血坏死。肾血管剧烈收缩，产生少尿、无尿和肾实桥损伤(最严重)。

(4)药物相互作用：与全麻药、洋地黄类同用，易致心律失常。与碱性药物配伍禁忌。

【异丙肾上腺素】

(1)药理作用：主要激动β受体，对α受体凡乎无作用.

(2)临床应用：①控制支气管哮喘急性发作；②房室传导阻滞；③心搏骤停；④休克。

【β受体拮抗药分类】

①非选择性β受体拮抗药普萘洛尔。②选择性βi受体拮抗药：比 索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔。③ai、β受体阻断药：拉贝洛尔、卡维地洛。

【β受体拮抗药】

(1)药理作用：①阻断βi→抑制心脏，减少肾素释放；②阻断β2→兴奋支气管平滑肌；③膜稳定作用。

(2)临床应用：①心律失常；②高血压；③急性冠脉综合征；④充血性心力衰竭；⑤其他：甲亢、偏头痛等。

(3)不良反应：心脏抑制，诱发哮喘，升高血脂。

【地西泮(第二类精神药品)】

(1)药理作用(以下作用根据剂量方小到大依次产生)抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫、 骨骼肌松弛作用(中枢性)。

(2)机制：加强或易化γ-氨：丁俊抑制性神经递质的作用。

(3)临床应用：①焦虑症；②镇静催眠；③抗癫痫和抗惊厥，静脉注射地西泮为治疗癫痫持续状态(强与阵挛)的首选药物。④麻醉前给药(缓解患者焦虑情绪，也有复合麻醉作用)。⑤可缓解肌肉痉挛。

(4)不良反应①常见：嗜睡、头晕、乏力、皮疹、低血压等大剂量时可有共济失调、震颤。②个别发 生兴奋、多语、欣快感、睡眠障碍甚至幻觉，停用后消退。③严重：中性粒细胞减少。

【苯巴比妥】

(1)药理作用为长效巴比妥类，剂量从小到大依次出现镇静、催眠、抗癫痫抗惊厥、麻醉作用。甚至昏迷、死亡，为肝药酶诱导剂。

(2)临床应用：①镇静；②催眠；③抗惊厥；④抗癫痫；⑤麻醉前给药。

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四、备考干货：045药学副高高效提分技巧（核心必看）

结合历年通关考生经验及2026年考情，整理3个核心提分技巧，帮助大家避开备考误区、提升复习效率，搭配本文真题速记与考点笔记，可实现精准发力、快速提分，顺利通过卫生副高级职称045医院药学考试：

1. 考点优先，真题为辅：先梳理本文预留的考点笔记，掌握核心知识点及记忆技巧，再通过真题速记板块巩固考点，避免“刷题不记考点”“记考点不练真题”的误区，每掌握一个考点，对应练习1-2道045医院药学副高真题，强化记忆与解题能力，重点关注案例分析题的答题逻辑（患者信息→诊断→用药方案→监护要点）；

2. 分类记忆，规避易错：将考点按“高频考点、易错考点、新增考点”分类，重点背诵高频考点，标注易错考点的混淆点（如反向激动剂与拮抗剂的区分、不同抗凝药的逆转剂差异），新增考点（如2023版高警示药品目录、最新指南更新内容）单独整理，确保不遗漏045药学副高考试关键得分点；

3. 碎片利用，高效复盘：将真题速记、考点笔记整理成简洁版本，利用工作间隙、通勤时间背诵，每天复盘1个模块的考点，每周做1套045医院药学副高全真模拟题，适配机考答题节奏，同时整理错题，按“知识盲区、审题错误、计算失误”分类，针对性补强，提升备考效率。

五、完整版资料获取指南（限时免费咨询）

本文预留的真题速记与考点笔记仅为核心精简版，为帮助备考045医院药学副高考试的考生更全面、更精准备考，我们整理了2026年045医院药学副高考试完整版真题（近5年含解析）、完整版考点笔记（覆盖所有考试模块，含记忆口诀、易错警示）、机考模拟系统、考前冲刺密卷，同时提供备考规划指导，帮助大家明确复习方向、避开备考误区，高效冲刺通关。

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