【历年真题】呼吸内科主治医师历年真题及答案解析分享！

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一、下面关于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的描述，哪一项是错误的（）[A1型题]
A.是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的75%
B.生成于肝脏及血管内皮细胞
C.主要功能是灭活FV和凝血酶
D.其抗凝活性与肝素密切相关
E.对其他丝氨酸蛋白酶如FIXa、FXI、FⅫa亦有一定的灭活作用
正确答案:C

解析:抗凝血酶Ⅲ主要功能是灭活FX。

二、下列物质中不属于外源性致热原的为（）
A.细菌毒素
B.炎性渗出物
C.抗原抗体复合物
D.某些类固醇物质
E.白细胞介素-1
正确答案: E
解析:外源性致热原激活血液中的中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞等，使之形成并释放内源性致热原，称为白细胞致热原或白细胞介素-1，故白细胞介素-1为非外源性致热原。

三、男，32岁。突然呼吸困难，右侧胸痛，查体:发绀，大汗。既往肺结核病史，该患者最可能的诊断是（）[A3型题]
A.结核性纤维素性胸膜炎
B.急性左心衰竭
C.自发性气胸
D.急性心肌梗死
E.支气管哮喘
正确答案: C
解析:二尖瓣狭窄时通过主动脉瓣的血流量减少，故心尖部第二心音不可能增强。治疗休克最有效的措施为补充血容量，其它治疗均不是最有效的措施。

四、男性。出现呕吐，呕吐物为胃内容物。经检查诊断为中枢性呕吐。该患者呕吐的病因为（）
A.脑膜炎
B.急性阑尾炎
C.青光眼
D.急性胆囊炎
E.屈光不正
正确答案: A
解析:引起中枢性呕吐的神经系统因素有:偏头痛、脑膜炎、脑出血、脑栓塞、高血压脑病、脑肿瘤、脑震荡、颅内血肿、癫痫持续状态等。

五、诊断斑疹伤寒须检测（）[B1型题]

A.肥达反应
B.外斐反应变形杆菌OX19凝集试验
C.外斐反应变形杆菌OXK凝集试验
D.外斐反应变形杆菌OX2凝集试验

E.补体结合试验

正确答案: E
解析:1.室温补体结合试验(CF)。2.伤寒杆菌培养阳性是确诊伤寒的依据，一般是用血培养。