2024年心血管内科主治医师考试临近,考生在准备报名的同时也应该提前进入备考阶段,以便于在考试开始后能顺利通过考试。那么考生在备考2024年心血管内科主治医师考试之前,是否了解“2024年心血管内科主治医师考试有哪些应试技巧?考试大纲有变化吗?如何制定复习计划?”等相关备考攻略呢?不了解也没关系,今天直达100小编就给大家分享,希望能为您的复习带来帮助哦!


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2024年心血管内科主治医师考试如何复习备考?

一、了解考试,明确目标
     大家在报考之前,首先要先了解2024年心血管内科主治医师考试报考条件、报名时间、准考证打印时间、考试时间、考试科目、考试题型与题量、考试方式、考试成绩查询时间、考试成绩有效期等等相关考试指南,特别是对于考试题型、考试内容与科目的了解。只有了解清楚后,考生才能明确自己的目标,从哪个方面开始复习。不了解的考生可直接留下您的联系方式,免费为您提供咨询。 

二、准备好复习资料
  2024年心血管内科主治医师考试大纲、官方教材一定要准备,在学习教材时,大家最好不要遗漏任何一个知识点。首次报考,我们首先需要对教材、大纲有一个全面的了解,建立自己的知识点库,从微观方面入手。
  目前2024年考试大纲还未公布,现在开始复习的考生先参考2021年考试大纲进行复习~
  复习之初,大家可能会有许多疑问,感觉自己什么都不懂。在小编看来,这些都是正常现象,请大家不要心急。此时,大家可以把不明白的知识点标注出来,在后续复习过程重点理解。
三、学练结合理解记忆
  教材虽然可以帮助我们有一个整体的了解,但是教材内容详细、知识点多,表述较为枯燥,复习过程中容易瞌睡疲惫。
  而习题多和具体案例结合,把每一个理论知识点和实际生活相联系。所以,建议大家在完成每个章节或是每个小节的学习之后,可以做一些学后练习,把晦涩难懂的知识点转化为个人理解。

四、三点一线构建网络
  前面已经提到,通读教材的目的是帮助自己构建知识点库。那么,有了知识点库之后,我们如何才能把这些知识点有效地规划利用呢?大家可以在熟悉知识点后,通过考试大纲,了解考点和难点,在考点、难点、知识点三点中,以考点为中心,依次构建三点之间的关系线,点线面相结合,最终形成自己的知识框架。


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2024年心血管内科主治医师考试高频考点总结:      

   心力衰竭 (重要考点)

   心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下, 由于原发心脏损害引起心血量减少; 不能满足组织代谢需要的综合征。 

    心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要, 器官、 组织血液灌注不足, 肺循环和 (或)体循环淤血为主要表现。极少情况下是指舒张性心力衰竭。故多称充血性心力衰竭。

    (一) 病因

    1.基本病因

(1) 原发性心肌损害

       1)缺血性心肌损害:节段性心肌损害有冠心病心肌缺血和 (或)心肌梗死,心肌炎,扩张型 心肌病,肥厚和限制型心肌病。

       2) 心肌代谢障碍性疾病:例如糖尿病心肌病,维生素 B1 缺乏性心脏病及心肌淀粉样变性。

(2) 心脏负荷过重

      1. 前负荷过重:①心脏瓣膜关闭不全,血液返流,如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关。闭不全等;②左右心或动静脉分流性先天性心血管病如房间隔缺损或室间隔缺损、动脉导管未闭等; ③伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血动脉静脉瘘, 脚气病等、甲状腺功能亢进症等,心脏的容量负荷也必然增加。容量负荷增加早期,心室腔代偿性扩大,以维持正常心排血量,但超过一定限度即出现失代偿表现。

      2. 后负荷过重:见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。为克服增高的阻力,心室肌代偿性肥厚以保证射血量, 持久的负荷过重,心肌必然发生结构和功能改变而终至失代偿,心脏排血量下降。

  (二) 诱因

  (1)感染呼吸道感染是最常见,最重要的诱因;感染性心内膜炎作为心力衰竭的诱因也不少见,常因其发病隐袭而易漏诊。全身感染可是诱因之一。

  (2)心律失常,心房颤动等快速性心律失常以及严重的缓慢性心律失常均可诱发心力衰竭。

      (3) 水电解质紊乱血容量增加如摄入钠盐过多,静脉输入液体过多、过快等。

      (4) 过度体力劳累或情绪激动如妊娠后期及分娩过程,暴怒等。可加重心脏负荷。

      (5)治疗不当如不恰当停用洋地黄类药物或降压药,利尿过度等。          

      (6) 原有心脏病变加重或并发其他疾病如冠心病发生心肌梗死,风湿性心瓣膜病出现风湿活动,合并甲状腺功能亢进或贫血等。

       (7)环境气候急剧变化。

      (三)心力衰竭的类型 :

1.左心衰、右心衰和全心衰

2.急性和慢性心衰

3.收缩性和舒张性心衰

      (四)心功能的分级:

      (1)主要是根据患者自觉的活动能力划分为四级: I 级:患有心脏病但活动量不受限制, 平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

Ⅱ级:心脏病患者体力活动明显受限,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、 心悸、呼吸困难或心绞痛。

Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述的症状。

Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动。 休息状态下也出现心衰的症状, 体力活动后加重。

      (2) 第二种是客观的评估,即根据客观的检查手段如心电图、负荷试验、 X 线、超声心动图 等来评估心脏病变的严重程度,分为 A、B、C、D 四级:

 A 级:无心血管疾病的客观依据。

 B 级:客观检查示有轻度心血管疾病。

 C 级:有中度心血管疾病的客观证据。

 D 级:有严重心血管疾病的表现。

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2024年心血管内科主治医师考试备考经验:     

1、有记录复习日记的习惯:

       记录复习日记主要作用是,记录看书的进度,以便总结每天的不足。每天所定的进度,应当尽力完成,以免拖累后面的安排,当你过了内科主治医师考试,回过头来看看,一定会感慨万千

2、在职考生应该好好利用双休日和长假,温故而知新

       当复习完一遍之后,复习昨天的知识远比学习新的知识重要得多,所以原则上不学习新东西,专门用于测验和回顾、反思,查漏补缺,复习基础知识,这样知识点才能更好的掌握。

3、总结复习情况,制定复习计划

        抽15分钟反思一周学习情况,制定下周学习计划

4、历年模拟题

        通过历年模拟题检测内科主治医师考试考点掌握程度,通过反复演练真题达到查漏补缺、掌握法条、强化记忆、完善考点体系的目的. .

5、每科学习过程一一整理

        先阅读真题,记住大小标题,形成树状结构

6、识记:务必“通读”全科内容

         第一遍一定要认真去读,认真分析每个考点,第二遍就要有重点复习,特别是还没有完全掌握的内容。


2024年心血管内科主治医师考试应试技巧:

 1、做些综合题

综合题能反映出你对该学科的知识掌握的全面性。因为一门学科的知识之间都存在着密切联系,如果你做综合题做得较顺利,证明你在系统复习中对该学科的知识掌握是比较完善和系统化复习工作是做得较好的。

2、复习中要文字图像交替

文字图像交替能利于记忆,加深知识在脑海里的时印象。比如在网校学习的过程中,老师总是会总结一些便于对比记忆的图表,使得记忆不再是单纯的死记硬背。

3、坚持做好系统复习

要认识相对集中的复习时间的宝贵,不能轻易浪费,所以要十分珍惜。把各科目的知识系统地进行整理,克服放松情绪。话又说回来,其实坚持一天两天,一周什么的都没问题,关键是要坚持至少几个月的复习。

4、查漏补缺

在系统复习中,将平时自己在学习过程中对某方面的内容掌握不够的、理解还欠深刻的内容及时补正,达到完美无缺。


2024年心血管内科主治医师考试易混易错题:

1.男性,38岁,左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次/分,血氧分压62mmHg,体检发现颈静脉充盈,左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大,心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是

A 右心室造影

B Holter

C 运动试验

D 64排CT肺血管成像

E 冠状动脉造影

【正确答案】D

【答案解析】:患者主要临床表现为左胸疼痛、呼吸困难伴低氧血症。超声心动图提示右心室、右心房扩大,应首先考虑急性肺源性心脏病、肺栓塞可能。64排CI、肺血管成像或肺通气灌注扫描可确诊,应列为首选检查。

2.右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是

A 低白蛋白血症

B 水肿

C 腹腔积液

D 颈静脉怒张,肝颈静脉回流征(+)

E 黄疸

【正确答案】D

【答案解析】:颈静脉怒张及肝颈静脉回流征是体循环淤血的表现,在右心衰竭时可以出现。而肝硬化引起门静脉系统高压,不会影响到上腔静脉,一般不会出现颈静脉怒张。

3.患者女性,56岁,轻度血压升高,伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状,有气喘和痛风史。治疗药物首选为

A β受体阻滞剂

B α受体阻滞剂

C 血管紧张素转换酶抑制剂

D 利尿剂

E 钙通道阻滞剂

【正确答案】C

【答案解析】:心衰首选血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂,但患者的气喘和痛风为β受体阻滞剂和利尿剂的禁忌证。

4.男性,72岁,因活动后心悸、气短2周入院。查体:BP145/90mmHg,心界扩大,心率110次/分,心音减弱,可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变,最可能的诊断是

高血压性心脏病

B 缺血性心肌病

C 甲状腺功能亢进性心肌病

D 原发性扩张型心肌病

E 炎症性心肌病

【正确答案】B

【答案解析】:患者主要临床表现为心脏扩大和心力衰竭,冠状动脉造影示三支血管严重病变,应首先考虑缺血性心肌病,入院后查体有高血压,有可能系心力衰竭的表现,其他各项更无证据。

5.男性,68岁,因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院,下列药物不宜应用的是

A 美托洛尔

B 吗啡

C 硝酸甘油

D 呋塞米

E 硝普钠

【正确答案】A

【答案解析】β受体阻滞剂在慢性心力衰竭时是基本用药之一,但在处于急性左心衰竭时不宜使用。



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