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     【导读】2020年临床执业医师考试即将开考,直达100网校小编提醒各位已经报考的同学们抓紧时间复习,积极备考,顺利上岸。为了能帮助大家顺利通过考试,小编整理了2020年临床执业医师实践技能考试《颈肩痛现病史》问诊技巧的内容,希望能帮助到备考的各位考生。


       已经报考2020年临床执业医师实践技能考试的同学要抓紧时间复习,合理安排自己的复习计划。为了避免大家在备考期间错过2020年临床执业医师考试准考证打印时间及考试时间等重要时间节点,大家可持续关注直达100官网或微信公众号。


       1.针对颈肩痛本身的问诊


       (1)发病的诱因:不良坐姿、外伤、肌肉拉伤、炎症、肿瘤、内脏疾病牵涉痛、神经系统疾病(脊髓空洞症、脊髓侧索硬化症等)


       (2)起病时间、起病急缓,疼痛的性质、部位。


       (3)加重或缓解的因素。


        2.相关鉴别问诊


       (1)伴有根性神经痛,多见于神经根型、脊髓型、椎动脉型颈椎病。


       (2)伴有头晕、耳鸣.恶心,多见于椎动脉型颈椎病及交感神经性颈椎病。


       (3)伴有共济失调、下肢功能障碍,多见于脊髓型颈椎病。


       3.诊疗经过


       (1)本次患病以来是否到过其他医院就诊,期间做过的检查及检查结果,比如大便常规、血常规、尿常规、腹部B超、CT检查、MRI检查、病理检查等。

(2)治疗及用药情况,治疗效果如何。


      4.一般情况问诊


      患病以来-般情况问诊包括饮食、睡眠、大便、小便和体重变化情况等。


      5.既往史及其他病史的问诊


      (1)既往史:有无暴力撞击史、肩关节粘连性关节囊炎病史过性偏瘫失语等症状,肿瘤病史及其他慢性病史。


      (2)职业特点:是否为重体力劳动工人;是否从事某些体育项目,如排球、体操、举重、柔道、摔跤等,这些项目从事者易造成颈肩损伤而引起颈肩痛。


      (3)有无药物和食物过敏史,有无外伤手术史。


      (4)若为女性,还需询问月经情况及婚育史,以及有无流产史